Services d’aide à domicile, recommandations de l’IGAS et des finances

Les inspections générales des affaires sociales et des finances ont rendu leurs conclusions.
« Le secteur des services d’aide à domicile à destination des publics fragiles fait face à des difficultés financières »
Il faut dégager des économies sur les dépenses de personnel qui représentent de 80 à 90 %. Sont mis en avant, les grilles de rémunération des conventions collectives, et les heures « non productives » : temps de formation ou de réunion, heures programmées non réalisées (décès du bénéficiaire…). Tous éléments qui s’imposent aux services…
« Les marges de manœuvre des services pour améliorer leur rentabilité et conserver ou retrouver un équilibre financier, si elles existent, demeurent limitées en dehors du poste dépenses de personnel »

Le rapport évoque : une gestion optimisée de leurs plannings, la mutualisation des fonctions supports et des personnels administratifs…
Il suggère d’élaborer un référentiel commun d’analyse de l’activité et des coûts de revient des services.
Les inspections préconisent d’aller vers la contractualisation et de mieux corréler la tarification avec la nature des prestations (tarifs « aides à la personne » et « aides à l’environnement ») et d’ajuster au mieux le niveau de la prise en charge avec les besoins effectifs des personnes et leur capacité contributive.

Et de rappeler, que la directive européenne « services » ne légitimerait pas l’octroi d’aides publiques à un établissement ou service.

L’Union nationale de l’aide et du soin à domicile et l’ensemble des membres du collectif des 16, soulignent que le rapport met l’accent sur les difficultés structurelles que le secteur avait lui-même diagnostiquées. Le rapport reste partiel, en excluant la réflexion sur l’aide aux familles fragilisées.